河南省军区医院妇科：流产应该做哪些检查？？

(一)超声诊断：一般在孕5～6周可见胎囊，孕6～7周可见胎芽，经y-d探头比经腹早。当临床尚无流产征象时，经超声检查即可发现枯萎孕卵。胎囊>20mm无卵黄囊或胎囊>25mm而无胎芽者，为枯萎孕卵。图象仅见一较大胎囊内为无回声区。 (二)y-d细胞学 　　1、绒毛膜合体细胞在涂片中的出现倾向于发生流产。绒毛膜合体细胞为大小不等的细胞团，胞浆呈碱性，含有不同数目的深染大核，且常被红、白细胞所包围，为其特点。 　　2、核固缩指数：妊娠期y-d涂片中核固缩指数升高表示孕js不足，其原因，一是卵巢黄体功能不全，致子宫内膜和蜕膜发育欠佳，从而使滋养叶发生缺陷；一为滋养叶本身的缺陷。黄体素不足可自然恢复或经zl后恢复。如滋养叶呈大片异常，则无论是原发于受精卵的缺陷，或继发于滋养叶的分离或蜕膜的缺陷，流产均将不可避免。上述两种情况的预后不同，但核固缩指数均升高，故核固缩指数不能鉴别两种不同的情况。只有连续观察核固缩的变化才有意义。 　　(三)宫颈粘液结晶：雌js能产生宫颈粘液结晶，而孕js对结晶则有抑制作用。因此，在孕期检查宫颈粘液结晶，可测知流产的预后。 　　(四)基础体温：早期妊娠应保持高温曲线，持续16周左右，逐渐正常。有流产先兆时如基础体温与正常妊娠相同，预后良好，若较正常妊娠降低者，预后不良。 　　(五)js测定：由于内分泌异常所致流产，可根据不同情况测定js，如疑黄体功能不全，可测定孕二醇观察动态变化，选择适当方法zl。