hn刘琼大夫中医药zy乙肝患者典型病例郑州市济仁中医肝病研究zl中心037163729933 63738596李伟病史:32岁,乙肝并阵发性ft半月
西医诊断:乙肝大三阳(1、3、5阳)
中医诊断:慢性肝炎,肝郁脾虚
zl前:乏力、ft、便溏
zl后:肝功正常,单纯乙肝表面抗原携带者(1阳)
患者李伟zl乙肝的过程非常具有代表性:
李伟今年三十二岁,是单位的业务骨干,自08年单位体检查出乙肝大三阳,服用拉米夫定三个月,后来改用阿德福韦酯,zl半年后病毒量降到正常水平,遂停药。两个月后一次感冒引起复发,再次服用阿德福韦酯,不但病毒数不像上次似的那么快下降,反而出现了发作性ft,而且大便稀溏。自己在网上查找自己的症状,认定是慢性肠炎,便去药店拿了许多氧氟沙星胶囊、环丙沙星等一堆xy药进行zl。半月后,他的症状不但没有治好,反倒是浑身无力,来医院找刘琼主任问诊。
根据病人的描述,刘琼主任判断李伟的ft以及大便不正常不仅仅是肠胃的问题,应该是肝病引起的。通过检查乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒DNA,发现李伟肝功不正常,病毒量超出正常值三倍多。
李伟非常不解,不知道为什么自己的病越治越严重。刘琼主任介绍,西医的抗病毒zl虽然不能除根,但是在缓解症状方面还是能起到一定的疗效的,服用干扰素或者核苷类yw一定要长期用药,而且不要随意更换用药及停药,这是非常忌讳的。而且,再后来出现的一些症状是由肝功能不正常引起的,与肠炎不搭边。
“如果我没有猜错的话,你最近这段时间脾气特别暴躁,而且疲倦乏力,舌面上可能还有牙印”。李伟伸出舌头果然有许多密密麻麻的齿痕。
“你这种乙肝病症在中医学上属于肝郁脾虚的类型,主要是由于肝与脾的功能紊乱引起的。工作压力大会导致肝气郁结,过度劳累也会伤脾,这两者又相互影响,导致了你类似于肠炎的症状。”结合李伟的临床检查结果,刘琼主任建议李伟进行qrjd的祛邪zl。
通过一周的中药肝胆zl,李伟ft、便溏症状消失,刘琼主任在yf中规避了大黄一药,避免引起峻泻,换成了健脾yq的白术与茯苓。后随病情的改善不断调整yf。经过三个疗程的zl,李伟乙肝病毒DNA转为阴性。肝功能正常,由大三阳转为单纯乙肝表面抗原携带者,实现临床zy。郑州市济仁中医肝病研究zl中心037163729933 63738596