肺心病的症状及zl 郑州气管炎xc医院 0371--66726277
肺原性心脏病（cor pulmonale，简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短，可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。
[病因病理]
慢性肺原性心脏病（简称肺心病）是慢性zqgy、肺气肿、其他肺部疾病或肺血管病变引起的心脏病，有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。
[临床表现]
患者多有慢性咳嗽及咯痰史，且大部分在10年以上之久，上呼吸道感染及肺部炎症常可诱发呼吸衰竭或心力衰竭。患者出现心慌、气急、呼吸困难、紫绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿及肺部干湿罗音等症状。肺动脉第二音亢进。心电图示右心室肥大，心肌劳损等改变。
[影像学表现]
1.在慢性肺部疾患或肺血管病变的基础上，有肺动脉高压、右心室肥大或（和）右心衰竭的X线征象。即可诊断肺心病。
（1）慢性肺部疾患的X线征象。
（2）肺动脉高压的X线征象；
a.右肺下动脉扩张，横径＞15mm。或前后对比横径增加2mm，或右肺下动脉横径与气管横径比值＞1.07。
b.中心肺动脉扩张，外围分支细少。
c.肺动脉段凸出。
（3）右心增大，心影多呈“二尖瓣”型。
2.超由心动图：能早期发现右心室增大、对肺心病的诊断有较大的帮助。
3.肺血管造影：是肺血管病（如肺动脉血栓栓塞）最可靠的诊断方法。
4.CT：能显示肺及其他疾病，也能显示肺动脉干和中心肺动脉扩张和右心室增大，对肺心病的诊断有一定帮助。
[鉴别诊断]
在慢性肺部疾患或肺血管病变的基础上，有肺动脉高压、右心室肥大或（和）右心衰竭的X线征象则诊断不难。
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