石家庄哪家医院专业zl腰间盘突出
夏某某,女,55岁,陕西人
主诉:右侧头面发麻,手麻一个月
现病史:一个月前无明显诱因出现右侧头面发麻,手麻。低头时间过长,症状会加重。在医院检查,诊断为“颈椎间盘突出”。在门诊口服中西药(不详),效果不好,遂于2010年6月13日来我门诊就诊,纳差,喜欢热饮;乏力,动则短气;无口干、口苦。梦多。大小便正常。
舌象:舌质淡红,苔白腻。
脉象:脉细无力。
专科检查:右侧霍夫曼氏症(+),颈部肌肉僵硬,局部有压痛。
颈椎核磁:颈椎曲度变直,颈5、6,颈6、7椎间盘向后轻度突出,硬膜囊轻度受压,椎管无明显狭窄。
中医诊断:顽痹(风寒湿型)
中医治则:qfcs,活络止痛。
西医诊断:颈椎间盘突出症
zl:结合患者实际情况,予中药汤剂【舒筋壮骨汤】,同时配外用药【痛安通络散】。
二诊:麻木感减轻,但没有彻底消失;纳可,眠可。舌质淡红,舌苔薄白。脉重按无力。
三诊:患者自诉现在头面,右手麻木感基本上已经消失。舌质淡红,苔薄白,脉缓。要求再拿半个月的yw进行巩固。zl遵上法。
四诊:现在已经没有不适感。杨主任告知可以停药观察。瞩其不要贪凉,勿劳累。
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