苏州同济医院采用的PPH手术为主的微创技术,采用的是“下病上治”的zl方式,在保留肛垫组织情况下,将部分内痔及痔上粘膜、粘膜下层组织环形切除约3-4cm,同时吻合瞬间完成,达到了阻断痔供应血管流血的同时,将滑脱的组织向上悬吊固定的目的。因此,PPH术后几乎没有痛感,并xc了痔疮发生的根源,避免了痔的再发。手术过程约需10分钟,采用先进镇痛技术,手术无痛苦,出血少,hfk,术后24小时就能正常排便,且无远期严重并发症如肛门狭窄,大便失禁等特点。无需住院,不影响日常生活。
危害:
痔疮最主要的症状是便血和脱出,大便时反复多次的出血,会使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。这是因为在正常情况下铁的吸收和排泄保持平衡状态,铁的丧失量很微小,正常成年男子每日铁的丧失量不超过2毫克,而便血的患者,若每日失血量超过6~8毫升则丢失铁3~4毫克以上。正常人体男性含铁总量为50毫克/每公斤体重,女性约为35毫克/每公斤体重,若长期便血,丢失大量的铁,使体内含铁总量低于正常,能引起缺铁性贫血。
因痔疮失血而导致的缺铁性贫血,一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重或进展较快时,则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些患者可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等,有人认为是细胞内含铁酶缺乏所致。以上这些症状均可通过纠正贫血、zl痔疮后消失。因此若发现患有痔疮,应尽早zl,以免出现上述症状,使zl复杂化。
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苏州同济医院采用两种zl方式:
1、传统手术zl
2、PPH肛肠技术。
PPH术既能切除直肠粘膜脱垂带,又阻断直肠末段动静脉的终末吻合支,xc了痔疮发生的根源,出血少,回复快,而且手术并发症和复发率都降到{zd1}。
由于齿状线以上的直肠黏膜受到内脏神经的支配,手术后患者几乎没有什么感觉。对一些用传统疗法非常棘手的痔,如严重二度、三度和四度的内痔及以内痔为主的混合痔,尤其是环形痔的病人,应用PPH术疗效尤为显著。
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王丽美
从事肛肠外科临床工作20余年,多次到北京大学附属医院、上海九院学术交流,长期专注于肛肠疾病诊疗领域,曾多次应邀参加国内外qw肛肠专家学术交流会,擅长zl内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂、大肠恶变等肛肠疾病,在运用PPH吻合术、HCPT、COOK痔疮枪等国际诊疗先进技术zl肛肠疾病。