肺癌已成为占成年人肿瘤发病第二位和癌症死亡的首要原因。虽然成年男性的发病率远高于女性。但近年来女性肺癌发病率的迅速增高已成为现实。事实上。长期以来，肺癌已经超过乳腺癌成为女性肿瘤死亡的首要因素。 据估计，1997年美国有l78100人将患肺癌，并且有160400人将因该病而被夺去生命。不幸的是，由于烟草的侵入，肺癌已成为一个难以预防的肿瘤。众所周知，烟草在世界上普及以前，肺癌很少发生，如果能使烟草在地球上消失。所有癌症的发生事将会减少17％。 肺癌有两种类型：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。后者较前者更常见，约占整个肺癌病例的，75％。虽然一些肿瘤可以通过手术的方式得到zl，但由于缺乏满意的能检测早期肺癌的筛选方法和提高生存率真正有效的zl方法，lO年来肺癌生存事仅稍有改善。 肺癌的类型 非小细胞肺癌至少可分为不同的三个类型：鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，但它们的zl方法却基本相同。鳞状细胞癌最常见，但对其病因相知甚少；腺癌的发生保持着平稳增加的状态。 病理学分类中较多的类型是鳞状细胞癌。它的发生与吸烟有密切的关系。这种类型的发生常伴有肿瘤的远处转移，但如果外科手术能够切除肿瘤以及清扫转移淋巴结，将获得较其他类型肺癌更高的zy机会。 腺癌约占肺癌病例的30％。尽管它的发生在吸烟人群中较低，但在妇女和转吸烟人群中的发生率却明显高于其他人群。腺癌与其余类型的肺癌相比．容易发生在肺野的外带(靠近边沿区域)，因此，它较其他类型的肺癌更容易侵犯胸膜并在胸腔内生产胸水。 大细胞肺癌与发生脑转移的关系非常密切而且常见。 扩散 非小细胞肺癌可沿体内的淋巴系统或(和)通过血液扩散到身体的其他组织器官，也可以直接侵犯纵隔(胸部中央)、胸膜、肋骨，如果肺癌发生在肺尖，可直接侵犯臂丛的神经和血管．首先扩散到上臂。如果肿瘤细胞进入血液循环，则可转移到肝、骨、脑等较远的器官或肺的其他部位。 病因 无论是小细胞或非小细胞癌肺，吸烟是诱导它们发生的主要因素。 20世纪20年代。由于广告对吸烟的宣传作用，使男性的吸烟人群迅速增加，以至20年后男性人群肺癌发生率的增加达到了让人吃惊的程度。女性人群中烟民的增加较男性晚了20年，但20年后，其肺癌的发生率同样让人吃惊，甚至取代了乳腺癌在导致女性死亡的肿瘤中居领头位置。 肺的结蒂组织疾病如硬皮病与肺泡细胞癌的发生可能有一定的关系。该病患者肺泡细细癌的发生率将高于其他类型的肺癌。肺癌还可发生在一些因肺的特殊炎症(如肺结核)或损伤后在肺上留下的陈旧性的瘢痕组织中(瘢痕癌)。 危险因素 主要的高危因素 ◆嗜烟者。 ◆男性患者与女性患者的比铡为4：l，发病的高峰年龄在50一60岁之间，30岁以下的患者占发病人数的lO%以下，尚有lO％的患者年龄超过70岁。 ◆接触工业粉尘或化学物质的人群，如石棉、镍、铬化合物、醚、氯化物等，雨且，该人群中的吸烟者危险性更高。 一般的危险因素． ◆患肺部疾病的病人。 ◆女性烟民。 ◆长期的被动吸烟者。 ◆接触氡的人群。其它产品：
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