成人梗阻性患者zl方式建议。tt怎么zl?患者沈阳人27岁。据介绍25年前大约2岁时得过脑膜炎,经过zl好了,一年后时常头晕、tt、脑胀,在当地医院确诊脑脊液异常,腰穿脑压高,医生建议做分流手术,因需要做开颅术在脑中和体内置分流管子,患者没同意手术。采用静脉注射甘露醇、口服甘油合剂等yw保守zl症状缓解。之后只要有症状反应就去医院打点滴,一段时间后没出现症状。
最近tt的厉害,晚上睡不着觉,当地医院CT检查结果为脑积水,ywzl不能缓解。经熟人介绍于12月14日网上咨询主任,17日来到航空总医院神经外四科就医,确诊为梗阻性脑积水,病因为中脑导水管狭窄,建议神经内镜技术zl。
在发病初期,导水管可能轻度狭窄,脑积水形成缓慢,多没有症状或症状较轻,ywzl可改善。但随着时间推移或某些因素影响,狭窄会不断加重,脑脊液受阻的程度会越来越严重,因而脑积水的形成速度也会加快,症状反应就会越来越明显,发展到一定程度导水管可能会wq闭塞,大量脑脊液积聚,可使颅内压迅速增高,出现剧烈症状反应,这时yw无法缓解,成人脑积水zl只能通过手术zl。
脑积水ct报告显示,患者为导水管狭窄型梗阻性脑积水,发病原因可能跟患者早年患脑膜炎有关。人的颅内一些疾病如颅内感染、脑出血、肿瘤等都可能引起中脑导水管狭窄或黏连,脑脊液循环不畅,因此应通过影像检查逐一加以排除。一些影像检查不易查到的疾病,可通过神经内镜进行探查,只有查明病因才能做针对性zl。如果没有其它疾病,仅导水管狭窄或黏连,内镜探查的同时即可采用疏通导水管、导水管形成、第三脑室造瘘等一次性zl。如果检查有炎症或血肿,内镜可xy清洗或qc血肿。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
出诊时间:每周一、周二上午
咨询电话:零一零六八六六一六一八
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