【病例】患者姓名:李XX 【性别】女【年龄】59
【手机】135910XXXXX 【疾病】痿症:脑萎缩
【病情描述】一开始时出现经常性头晕,记忆力下降到医院检查诊断为脑萎缩,遂即采取zl服用依那普利、西比灵、复方丹参片,后期还服用as补脑液,健脑丸。来院面诊前病情加重自述身体痿软无力,经常口燥咽喉干喝水也未得到缓解,下肢膝盖麻木。
【饮食】良好
【睡眠】睡眠浅易醒,再次入睡较难
【身高】160【体重】64公斤
【中医辨证】肺热治痿,湿热熏灼,阴经受损,肺热叶焦,脉象虚数,舌绛无苔。
【方剂】御方生髓汤:清热养阴
【zl情况】服用一疗程头晕情况减轻次数减少,口干情况好转;二疗程调整yw服用情况良好,之前服用yw逐渐减量;三疗程服用10天,出现病情反复情况,及时沟通医生告知为病情好转的"暝眩反应"。(服用中药期间一般都会有这一现象,有的患者病情有较大好转,有的病情出现反复,暝眩反应根据个人体质病情不同有轻有重) 后坚持服用完三疗程yw身体有明显好转,后又服用2 个疗程停药,随访至今未出现复发情况。
[评析]肺居上焦,布散津液,“宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉”。邪热外受,首先犯肺,肺热失清,则见皮里灼热,口燥咽干。“肺热叶焦”,敷布失司,不能布散津液,四肢筋脉失养,则见膝胫顽麻,足不任地。肺胃阴伤,则见大便燥结。以苍术、黄柏清肺热;生地、天冬、麦冬、石斛养肺阴。清肺rz、养阴布液同时给予牛膝.虎胫骨、木瓜、杜仲强筋骨,治痿弱。