如何zl肝硬化腹水

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郑州广安中医院是zl肝病的特色门诊。门诊部主任郑医生，1952年出生于河南原阳，从医三十多年主治肝病，专长于肝硬化、肝硬化腹水、肝脾肿大、慢性活动型肝炎的zl。郑医生从小就对“医乃仁术”有着深刻理解，“医者仁心，医乃仁术”是他的行医宗旨。他是一名平凡又不平凡的医生。一次次妙手回春，一次次药到病除，为成千上万患者解除了疾病之苦，也挽救了许多患者的生命。其高尚的医德、高超的医术深深感动着广大患者和亲属，得到了广大患者的信任和尊敬。

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血和腹水是肝硬化最主要的二大并发症。顽固性腹水或肝肾综合征的病人不仅预后很差，而且也是食管曲张静脉出血的高危因素。肝衰往往合并肾功能障碍。在肝移植时代之前，Orloff 证实当病人出现黄疸、腹水、脑病和严重肌震颤四联症时，不管是否采用yw和手术zl，1年内死亡率几乎达100％。在失代偿期肝硬化病人，腹水的5年累积发生率达30％。一旦形成腹水，1年后存活率约50％，而代偿期的肝硬化病人1年存活率大于90％。顽固性腹水或肝肾综合征的病人预后特别差。另有研究发现肝硬化合并腹水的病人的1年存活率仅10％。出现明显黄疸时，平均存活期仅4个月。虽然腹水的zl并不会明显改善存活率，但腹水的zl是重要的。这不仅可改善肝硬化病人的生存质量，而且可以zl原发性xj性腹膜炎，这是肝硬化病人的最危险的并发症之一，无腹水的病人不会发生。肝硬化病人出现腹水是肝移植的指证之一，肝移植是腹水和其并发症的最彻底的zl措施。腹水是由于肝窦高压和钠潴留所致。只有肝静脉压力梯度超过10～12mmHg时才可能形成腹水。当肝窦静水压增加和因低蛋白血症减少血清胶体渗透压，导致肝lby从肝窦腔进入腹膜腔。肝硬化病人因外周血管扩张，导致有效血容量减少，jh了内源性抗lnjs和缩血管系统，特别是肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统，导致水、钠潴留。

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