糖尿病也会导致耳聋？（转）

　　多年来，医学界一直警告大众“糖尿病控制不当容易导致失明。”然而，据英国《每日邮报》11月14日报道，《临床内分泌和代谢杂志》刊登日本一项新研究称，糖尿病还可能会增加失聪危险，因此，糖尿病患者还应当心耳聋。

　　听力受损与糖尿病有关

　　日本新泻大学的堀川千华及其同事的最新研究发现，即使考虑到衰老和噪音环境等因素，糖尿病患者的听力问题发病率仍然比非糖尿病的健康人群高两倍多。多项研究调查了糖尿病与听力受损之间的关联性，但是所得出的结果却大不相同。这些研究表明，听力丧失与老年痴呆症和抑郁症等其它疾病存在密切关联。

　　堀川千华表示，虽然“听力受损与糖尿病之间的关联性”存在争议，但是长期高血糖会导致血管受损，听力丧失危险随之增加。据认为，血糖会损害耳内神经和组织， 破坏听觉能力。新研究结果表明，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者更应该尽早筛查听力受损情况，防止因为听力损伤而导致的抑郁症和老年痴呆症等多种疾病。

　　研究发现，在60岁以上人群中，听力严重受损发病率达到三分之一，而在70岁以上人群中，这个比率则增至三分之二。

　　今年早期美国研究发现，女性糖尿病患者（特别是糖尿病病情没有很好通过药物控制的患者）更容易发生听力丧失问题。而底特律亨利福特医院完成的新研究结果发现，在所有男性中，无论年龄如何及是否患有糖尿病，听力受损情况比女性更严重。

　　中医辨治糖尿病性耳聋

　　糖尿病性耳聋属于感觉神经性耳聋，多见于60岁以上老年糖尿病患者，随着年龄增长，听力减退发生率逐渐增加。听力减退多为双侧对称性，以高频听力损害为主， 有些患者从低频到高频听力都有下降，常伴有耳鸣、眩晕。糖尿病并发视网膜病变、高血压、肾病或其他神经并发症者，耳聋的发病率更高，听力损害程度也更严 重。

　　中医理论认为，糖尿病病机多由于阴虚燥热，灼阴烁精，致使肾燥精虚、阴损及阳。故而糖尿病性耳聋多属虚证，由于肾阴虚弱，阴亏精乏，耳窍失其濡养，虚火上壅耳窍，司听失职；阴损及阳，致肾阳亏耗，命门火衰，不能温煦上荣耳窍，气虚血损，气血失荣耳窍，耳听失聪。西药治疗尚无特效药物，运用中医分型辨治用药有一定效果，可分为两型。

　　肾阴虚型 糖尿病中年以后双耳听力逐步下降，伴有头昏耳鸣，记忆力减退，失眠梦多，腰酸腿软，咽干纳少，五心烦热。舌质红苔少，脉细数。治以滋肾填精，荣窍聪耳。方选大补元煎合耳聋左慈丸加减，药用：熟地黄、山萸肉各15克，怀山药、龟板、磁石各20克，丹皮、知母、黄柏各10克，五味子、穿山甲各6克。

　　肾阳虚型 糖尿病中年以后逐渐耳聋、耳鸣，多为双耳，伴腰膝酸冷，唇淡，口渴多饮，尿多清长，或腹胀便溏，甚则喘促，足踝浮肿。舌质胖而淡嫩，苔薄白，脉沉迟而虚。 治以益肾温阳，补气活血，荣窍聪耳。方选左归丸加减，药用：熟地、怀山药、山萸肉、枸杞子各12克，杜仲、菟丝子、紫丹参、当归各10克，黄芪15克，制 附子6～10克，肉桂、菖蒲各6克。

　　糖尿病性耳聋需有效控制血糖，以避免耳聋加重。本病由于病程长，“久病必入络，久病必有瘀”，脉络瘀阻，精气不能上输荣窍。现代医学病理发现，微血管有基底膜增厚，糖类代谢物沉积，造成微循环障碍，故而辨证用药时应酌加活血化瘀类药物，疗效会更好。