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提醒!有医保卡的信宜朋友,这些事情千万不要做!

他不到30岁,没住院史,却被保险公司拒保!

这究竟是为什么,难道是保险公司的问题?


客户不到30岁,怎么做单都通不过,也没住院史,去核保部核查。


结果是因为客户的医保卡在这三年一直在进行高血压的治疗,客户说他自己没有高血压,是他的妈妈用他的医保卡买药治疗,这个没办法,公司给出的结果就是拒保,客户从此与保险无缘。


在此提醒有医保卡的朋友们,医保卡只能自己使用,千万不要借给别人,包括买药!

【法规讲堂】医保卡千万不能外借,包括家人!
基本医疗保险监督管理办法规定:医保卡/农保卡不得出借、转让或恶意使用社会保障卡,丢失社会保障卡应及时挂失,骗取或协助他人骗取医疗保险基金要承担法律责任。


因卡片保管不善、将卡片转借他人使用或其他不当行为而致的损失将由持卡人本人承担。


针对将本人医保卡/农保卡出借给他人使用的问题,目前国内医保经办机构规定可给予罚款和停止持卡人享受基本医疗保险待遇的处罚。


对于上述情况,被保险人必须承担举证的责任,澄清事实,纠正错误,让院方抹去住院记录;如果被保险人无法提供有力举证,保险公司将依据医院记录视同被保险人行为,届时如影响保单的承保或理赔结论的出具,责任由客户自行承担。而且由于保险公司依据充分,被保险人的借卡行为也不可能获得法律和监管的支持。

【医保妙用】医保卡余额可用来购买商业保险

或许,这时候,您就想了:医保卡上的钱只能用来购药或者作为住院医疗费补充,对于没有就医需要的人来讲,医保卡余额攒着攒着就成了“不动产”。


既不能去药店买米买菜购置生活用品,又不能提现另作他用,更不能让其它家庭成员使用,那能做什么呢?

事实上,随着去年国务院《关于加快发展商业健康保险的若干意见》的出台,多地政府研究并试点鼓励用医保卡个人账户余额购买商业保险,以此来提高城镇医保个人账户资金使用效率,减轻个人和家庭医疗费用,对于年轻群体来说,这是一个“理财+保障”的极好选择!

毋庸置疑,基本医保“保而不包”,一旦重病,经过自费药、起付线、报销比例层层关卡后,个人负担依然很重,“因病返贫”屡有发生!而如果利用医保卡余额购买商业健康保险和意外伤害保险,则“一举两得”:既不让资金闲置,又能给自己一份稳妥的保障!

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