第三替试管婴尔单胎移植注意事项生殖中心卵子库试管婴尔知识科普：多囊卵巢综合症有哪些改善方式？

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试管婴尔知识科普：多囊卵巢综合症有哪些改善方式？

  合理安排饮食控制总能量摄入及调整饮食结构是关键。为减轻体重超重者每天须达到30%或500~750kcal（1kcal=4.184kJ）的能量负平衡，具体数值应灵活而个体化。尽量选用低糖、低脂、高纤维饮食，以不饱和脂肪替替饱和脂肪酸，以植物蛋白、乳清蛋白为主，同时要摄入丰富的维生素、物质及饮食纤维，尽量减少烟酒和咖啡等可能有生殖毒性的饮食，避免夜间加餐等不良饮食习惯。

  合理安排日常作息

  应尽量保/证生活作息规律，睡眠充足，减少熬夜，增加运动，可以改善身体脂肪分布及减重。WHO建议每周累计进行至少150min运动，其中90mi为中高强度运动。

  有研究发现，适量有氧运动可有效改善胰岛素抵抗状态，降低雄js水平，调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能，恢复自然排卵。

  需要注意的是:有研究认为，减重对年龄大的不孕女性，特别是年龄＞36岁女性，其妊娠率改善可能随着年龄的升高而显著降低。故对于年龄大的妇女来说，应综合考虑减重时间和卵巢储备功能，权衡利弊。

  手术zl

  对于内分泌严重紊乱或调整生活方式后减重效果不明显的患者，部分调整生活方式后减重效果不明显的患者可尝试减重手术达到减重目的。

  辅助减重yw

  多囊卵巢伴肥胖者常表现为基础js水平异常及胰岛素抵抗等，应用辅助ywgsnfb紊乱状态后再进行试管更有利于受孕哦~

  短效复方口服避孕药（COC）如达英-35，尤其是雄js水平增高的多囊卵巢患者试管前或许可尝试应用达英-35来减轻高雄js症状、gsnfb紊乱状态，或许还可改善卵泡对Gn的反应性，在一定程度上减少卵巢过度刺激综合征的发生。

  但各研究针对助生前应用达英-35对助生结局的影响并不统一，是否建议应用尚有争论。

  胰岛素增敏剂

  胰岛素增敏剂包括双胍类（二甲双胍）、噻唑烷二酮类（罗格列酮、吡格列酮）、阿卡波糖等，其中噻唑烷二酮类和阿卡波糖用药期间需严格避孕。在生殖领域以对二甲双胍的研究最为深入和广泛，应用安全性相对较高。

  口服避孕药的争议

  有研究显示，体外受精-胚胎移植（IVF-ET）试管前通过口服短效避孕药可显著提高胚胎种植率和临床妊娠率，并xzgs高雄js状态。

  但也有研究认为，促性腺js释放js激动剂（GnRH-a）长方案前口服短效避孕药虽不影响累积活产率，但可能对活产率有不良影响。

  我国一项大样本研究指出，多囊卵巢综合征患者GnRH-a长方案前通过口服短效避孕药，月经来潮较自然月经来潮或孕js诱导月经来潮而言，其临床妊娠率和活产率显著下降。

  所以在做试管前，是否需要口服避孕药，要根据医生的经验，促排方案等个性化情况决定。

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