河南中医学院第三附属医院门诊部主要zl:dx,精神病,神经官能症,sm,抑郁症,精神分裂症。
反射性dx病可以分为哪些种类?
1、音乐性dx
非常少见,是指由听音乐引起dx发作,甚至有报道在有音乐的环境中睡眠或仅在意念中想象音乐即引起发作。可引起发作的乐曲在不同病人可不同,但在同一病人是相同的。潜伏期为数分钟。发作类型为局部性发作,伴或不伴意识损伤。发作间期可见一侧颞区dx性电活动,与右颞区的关系更为密切。除音乐本身的特征外,由颞叶内侧边缘系统调节的情绪反应也参与发作机制。
2、阅读性dx
原发性阅读性dx一般仅由阅读诱发,无自发性发作。青春期起病。在阅读持续一段时间后病人感下颌抽动,为累及口面部的局部性发作或局部肌阵挛。此时如继续阅读,可导致全身惊厥性发作。
3、思维活动引起的dx发作
某些高级皮层的思维活动如计算、玩pk、玩魔方、弈棋、作出决定等偶可诱发dx发作。尽管病人往往只报告一种发作诱因,但详细的询问及测试发现 80%以上的病人有一种以上的刺激可诱发发作。与原发性阅读性dx不同,本症多数有自发性发作。反射性或自发性发作的类型包括双侧肌阵挛、失神或强直一阵挛发作,很少有局部性发作。EEG为全导同步的棘慢波或多棘慢波,偶有颞区或额区自发性非特异性EEG异常。多数病人有特发性全身性dx如儿童失神性dx、少年肌阵挛性dx等。
4、进食性dx
在dx病人中约为1/15000~25000,儿童及成人病例均有报道。多数病人也有自发性发作。食物的外观、味道或质地均可成为诱发因素,但在同一病人的诱发因素是相同或刻板的。吞咽食物时引起的躯体感觉、本体感觉、植物神经刺激及病人的情绪等均可参与反射性dx的过程。发作类型多为局部性发作,可起源于颞叶边缘系统,亦可起源于颞外结构如外侧裂周围。
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