血液病患者谨慎应用环孢素
环孢素在血液科临床上比较常见，可用于zl重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜、银屑病、难治性狼疮肾炎等。还适用于预防同种异体肾、肝、心、骨髓等器官或组织移植所发生的排斥反应；预防及zl骨髓移植时发生的移植物抗宿主反应。
（一） 临产常用： 编号 药品名称 通用名 产地 规格 单位 参考价
111539 新山地明 环孢素注射液 AG 250mg/5ml*10支 盒 2050.00
130434 田可 环孢素胶囊 华北制药集团新药研究开发有限责任公司 50mg*50粒 瓶 571.00
130260 丽珠环明 环孢素软胶囊 丽珠集团丽珠制药厂 25mg*48粒 盒 215
130512 新山地明（赛斯平） 环孢素软胶囊 Novartis Pharma Schweiz AG 25mg*50粒 盒 560
161040 环孢素滴眼液 环孢素滴眼液 华北制药集团新药研究开发有限责任公司 3ml:30mg 瓶 99
（二）下面简述环孢素的副作用
1.较常见的有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛、约1/3 用药者有肾毒性，可出现血清肌酐、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害、肝功损害、高血压、高尿酸、高钾等。牙龈增生一般可在停药6个月后消失。慢性、进行性肾中毒多于zl后约12 个月发生。
2. 不常见的有惊厥，其原因可能为本品对肾脏毒性及低镁血症有关。此外本品尚可引起氨基转移酶升高、胆汁郁积、高胆红素血症、高血糖、多毛症、手震颤、高尿酸血症伴血小板减少、微血管病性溶血性贫血、四肢感觉异常、下肢痛性痉挛等。此外，有报告本品可促进ADP诱发血小板聚集，增加血栓烷A2的释放和凝血活酶的生成，增强因子Ⅶ的活性，减少前列环素产生，诱发血栓形成。
3.罕见的有过敏反应、胰腺炎、白细胞减少、雷诺综合征、糖尿病、血尿等。（过敏反应一般只发生在经静脉途径给药的患者，表现为面、颈部发红，气喘、呼吸短促等。
（三）不良反应的预防：防止反应的方法是经常监测本品的血药浓度，调节本品的全血浓度，使能维持在临床能起免疫抑制作用而不致有严重不良反应的范围内。有报道认为如在下次服药前测得的本品全血谷浓度约为100～200ng／ml，则可达上述效应。如发生不良反应，应立即给相应的zl，并减少本品的用量或停用。
