椎体滑脱 西安椎体滑脱 中国颈腰椎病特色zl康复中心 找四医大退休骨科专家孙主任
西安第四军医大学退休骨科专家孙主任认为，椎体滑脱是指因椎体间连接异常发生的上位椎体于下位椎体表面部分或全部的滑移。简单地说椎体滑脱是指一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。椎体滑脱一般为前滑脱。大多数椎体滑脱没有症状。患者的症状和体征与滑脱类型、腰椎稳定情况，滑脱程度、年龄、性别等因素有关。通行性滑脱多见于50岁以后发病，随年龄增长，发病率增加，患者可有腰骶部疼痛，酸胀感可向大腿后方或整个大腿放散。
腰椎稳定性较差时疼痛有如下特点：休息时意识到疼痛和下肢僵硬感，活动后可稍缓解，长时间站立，蹲起活动后疼痛加重，再休息后又缓解。伴椎管狭窄时可有下肢疼痛、各种运动感觉障碍，肌肉僵硬，皮肤刺痛、麻木等。有时出现间歇性跛行。伴椎间盘突出时，神经牵引征阳性。峡部崩裂性滑脱多见于50岁以下可有腰背痛和下肢痛，腰部过伸时可加重或诱发疼痛。合并椎间盘突出时可出现根性痛。
椎体滑脱主要是由于椎体间骨性连接异常而引发的。椎体间骨性连接异常主要有5种情况。
1、病理性骨折
由于全身局部病变累及椎峡部上下关节突，使椎体稳定性丧失发生椎体滑脱。
总之，除先天性滑脱外，目前多数学者认为椎体滑脱主要是由于外伤和劳损引起。先天性滑脱占33%，峡部裂引发滑脱占15%，最多见的是退行性滑脱。
2、创伤性
创伤引起椎弓、小关节峡部等骨折，由于椎体前后结构的连续性破坏，发生滑脱。
3、关节突的峡部异常引发滑脱
峡部异常可有峡部疲劳骨折，峡部急性骨折；及峡部的延长。
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