tt诊断依据患者头部疼痛部位即可诊断。在tt的诊断过程中，应首先区分是原发性或是继发性。原发性tt多为良性病程，继发性tt则为器质性病变所致，任何原发性tt的诊断应建立在排除继发性tt的基础之上。tt病因复杂，在tt患者的病史采集中应重点询问tt的起病方式、发作频率、发作时间、持续时间、tt的部位、性质、疼痛程度，有无前驱症状，及有无明确的诱发因素、tt加重和减轻的因素等。同时，为更好鉴别tt病因及性质，还应全面了解患者年龄与性别、睡眠和职业状况、既往病史和伴随疾病、外伤史、fu药史、中毒史和家族史等一般情况对tt发病的影响。全面详尽的体格检查尤其是神经系统和头颅、五官的检查，有助于发现tt的病变所在。适时恰当的选用神经影像学或腰穿脑脊液等辅助检查，能为颅内器质性病变提供诊断及鉴别诊断的依据。
无先兆偏tt无先兆偏tt是最常见的偏tt类型，约占80%。发病前可没有明显的先兆症状，也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现，女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。tt多呈缓慢加重，反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，呈搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声、出汗、全身不适、头皮触痛等症状。 与有先兆偏tt相比，无先兆偏tt具有更高的发作频率，可严重影响患者工作和生活，常需要频繁应用止痛药zl，易合并出现一新的tt类型——“yw过量使用性tt（medication-overuse headache）yw过量使用性tt（medication-overuse headache）”。
偏tt（migraine）是临床最常见的原发性tt类型，临床以发作性中重度、搏动样tt为主要表现，tt多为偏侧，一般持续4～72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重tt，安静环境、休息可缓解tt。偏tt是一种常见的慢性神经血管性疾患，多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，男女患者比例约为1∶2～3，人群中患病率为5%～10%，常有遗传背景。
