内分流术外引流术有风险吗?引流术是在医生直视下,眼睛看着解决问题;内引流术眼睛看不见,是否起作用不清楚,需要反复查看片子才能知道。
脑脊液蛋白含量高,直接分流容易发生术后分流管堵塞,手术多无效。什么是脑积水引流过度?外引流术的风险较大,{zd0}的风险是引起颅内感染,如果发生不可控制的感染可能导致死亡。两种方案各有利弊,也各有成熟的理论和经验,需根据技术水平、医疗经验、设备条件等多方面综合评估利弊,最终选择利大于弊的方案。
由于不同地区医疗技术水平、设备条件不统一,zl方案、zl的经验及术后效果自然也不一样。颅内感染的发生取决于机体对xj的抗力、周围环境xj量及xj的毒力,发生率无论是10%还是90%,对个体而言没有rh意义。在认为外引流3天就感染的条件下,自然不能做外引流术,容易造成脑积水引流手术后遗症。在外引流数月而患者没有出现感染的条件下,自然就不会直接选择内分流术,而是选择外引流术。如果术后感染率过高,不论哪种zl技术都会被淘汰,也就不会沿用至今,仍然有人选用。
北京航空zl脑积水在神经外科根据临床统计,截至目前有约1500例脑积水zl的经验,遇到这种情况通常不会直接做内分流术,而是{sx}外引流术,但要充分评估感染风险,控制并将风险降至{zd1}。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
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