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經常有人問我,最常見的治療勃起功能障礙的藥物中哪種的:万艾可,樂威壯或犀利士。劑量為50或100毫克的威而鋼似乎是有效的治療方法。它比安慰劑的效果好50%左右。較小劑量的效果較差。劑量在5至20毫克之間的樂威壯是最不有效的,只比安慰劑有效20%至30%。那麼,就可以斷定威而鋼是的壯陽藥?這個問題沒有簡單的答案,因為某些患者認為威而鋼適合自己,而某些患者認為犀利士比威而鋼更適合自己。個體存在一些有趣的差異。
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威而鋼 是這三個公司中最知名的,因為它已經存在了15年以上。 這意味著人們對其作用和副作用了解很多。它可以在服用片劑後半小時內發揮作用,空腹服用。威而鋼的效果將持續四到六個小時。
威而鋼是由製藥公司輝瑞公司研發並最初推向市場的,直到2013年,輝瑞公司是一家允許銷售的公司。威而鋼的專利到期後,其他公司也可以生產該藥,儘管它的通用名是西地那非,而不是威而鋼。
西地那非是威而鋼含有的有效活性成分,由於西地那非是藥品名,而不是品牌,因此含有西地那非的仿製藥便宜得多。
樂威壯的使用時間與威而鋼相似(四到六個小時)。與威而鋼的主要區別在於,樂威壯傾向於不受食物或酒精的影響,因此可以隨餐服用。也有證據表明,樂威壯在糖尿病患者中比其他勃起功能障礙藥物更有效。
犀利士(他達拉非)比威而鋼或樂威壯(達36小時)更長的時間這麼多男人喜歡它涉及較少的規劃。 不利的一面是,如果您確實遇到了副作用,這些副作用可能還會持續更長的時間。像樂威壯一樣,犀利士不受食物的影響很大,因此可以在飯後服用。但是,酒精可能會降低其作用。
對這三種壯陽藥(PDE5抑制劑)進行比較的試驗有限。王博士等人10發表了一項間接比較PDE5抑制劑治療勃起功能障礙的研究,使用了每種藥物已發表的隨機試驗。雖然分析受到不同結果報告的嚴重限制,但發現這三種藥物在一致報告的療效數字方面是相似的。陳博士等人10對PDE5抑制劑進行了比較性薈萃分析,研究了固定劑量方案的隨機對照試驗,使用了一個共同的結果測量,即國際勃起功能指數。有趣的是,儘管這三種藥物的療效都很好,但西地那非的療效明顯高於伐地那非。然而,在一項針對有心血管危險因素的男性的隨機、雙盲交叉研究中,張教授認為,在總體偏好方面,伐地那非具有劣勢,在幾個常用的療效指標方面,樂威壯比威而鋼有名義上的統計優勢。
一些研究也被設計用來評估患者對現有PDE5抑制劑的偏好。這些研究的趨勢是,患者喜歡犀利士而不是威而鋼和樂威壯。在一項開放標籤的研究中,大多數目前正在服用威而鋼的患者在治療9周後選擇繼續服用他達拉非。同樣,在另一項開放標籤的研究中,71%的對PDE5抑制劑治療不熟悉的男性選擇繼續服用他達拉非,而29%的人在使用每種藥物治療12周後選擇威而鋼。兩項隨機試驗發現,勃起功能障礙患者更喜歡他達拉非而不是西地那非,但這些試驗並沒有比較兩種藥物的同等劑量。最後,在最近一項針對2425名男性的前瞻性觀察研究中,從西地那非轉為他達拉非後,有更高比例的患者喜歡犀利士,反之亦然。
不同的勃起功能障礙藥物適合不同的人群,但是要在嘗試了所有勃起功能障礙藥物之前,很難說出哪一種最適合您。
通常,建議30歲以下人士服用犀利士、樂威壯,而威而鋼適合30歲以上人士使用。
雖然特定的勃起功能障礙藥物可能不會在您第一次使用時有效,但我們建議您至少服用八次,然後再放棄嘗試。這是因為通常需要很長時間才能確定藥物是否適合病患個人。
建議男性起初嘗試所有三種勃起功能障礙藥物,以找出最適合自己的藥物。
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