【科学饮奶】喝牛奶拉肚子竟然是因为这个！

奶制品对我们每个人来说，都是日常生活中必不可少的一部分。奇怪的是，我们常常会听说某人一旦喝过纯牛奶之后就会腹痛、腹泻，而且这种反应绝对不是食物变质导致的。许多人遇到类似的情况，便会把责任一股脑怪罪到牛奶头上。那么，真的是某些人天生就和牛奶五行相克，还是其中另有他因呢？

有这么一种“病”，叫做乳糖不耐症（Lactose intolerance）。不久前沸沸扬扬的牛奶“情绪传染”事件，大家对这个名字应该已经不陌生了。乳糖不耐的人不能有效地消化乳糖，而乳糖恰恰是绝大多数奶制品中都包含的重要成分。如果饮用牛奶后的不良症状表现为喝了一定量安全卫生的牛奶之后却腹胀、绞痛和腹泻，那么所谓的过敏就有可能是这里讨论的乳糖不耐症。对于大多数成年人而言，我们日常接触到的食品中，食用频率高、含乳糖量大的乳制品之一就是牛奶了，所以许多乳糖不耐者都会一定程度上表现出上述的症状。

探讨乳糖不耐症的成因，得先从乳糖的正常消化谈起。乳糖是一种二糖，不能被细胞直接用于产生能量，故需先被分解为单糖。在消化道内存在着许多双糖水解酶，如麦芽糖酶、蔗糖酶等，而乳糖的分解是由附着在小肠上皮的外表面上的乳糖酶（lactase）所催化的。乳糖分解D-半乳糖和D-葡萄糖为两种单糖后才能被小肠上皮细胞吸收而进入血液，并运送到各个组织细胞中参与糖酵解，为机体提供能量。

乳糖不耐症者面临的问题就是他们体内的乳糖酶的活性显著下降甚至完全消失。由此导致的能量缺口倒是小事，因为人体还会摄入很多其他的营养成分弥补不能分解乳糖带来的缺憾；严重的问题在于，这样一来，乳糖无法在小肠中消化或消化不完全，那么也无法被吸收。于是，乳糖在小肠内不断积累，造成异常的渗透浓度差。同时，在大肠中，没有消化的乳糖会被大肠中的细菌利用，产生的代谢产物对人体有毒，因而出现了临床上的乳糖不耐症症状，如腹胀、绞痛、恶心和腹泻等。

大家会疑惑，如果这些乳糖不耐者没有乳糖酶，那么他们在婴幼儿时期是如何消化母乳的呢？事实上，很多情况下乳糖酶的活性是后来才消失的。几乎所有的婴幼儿都可以消化乳糖，然而乳糖不耐者的乳糖酶的活性在到了青年或成年之后便下降或者消失了。现在认为，活性的丧失可能与遗传及后天感染和生活习惯有关。如果是遗传导致的，那么可能是一种常染色体隐形遗传，乳糖不耐者的基因发生了序列改变或表达的障碍，导致不能合成出正常的乳糖酶。后天的原因则多种多样，可能是由于小肠的病毒或细菌感染，破坏了小肠上皮细胞。还有些情况下，这种后天的感染导致的症状只是暂时的，因为一旦治愈之后细胞正常活动时，又可以重新产生乳糖酶了。

目前，已有多种措施用以改善乳糖不耐症。

3.1 改进饮食习惯

经研究，乳糖不耐受症状的强弱与摄入的乳糖量、胃排空时间、肠的转运时间及结肠菌群等因素有关。Hertzlers.R等研究结果表明，每天摄入一定量的乳糖，能减轻腹胀、腹泻，并能使乳糖吸收不良者耐受大剂量、有规律的乳糖。他认为其原因有三，其一是不同个体产生乳糖不耐受症状的敏感性有所不同；其二，试验中的大剂量乳糖被均分为三次小剂量，并和其它食物一起摄入，对乳糖的吸收有很大的影响；其三，结果中试验组氢气的产量比对照组明显降低，说明结肠菌群的乳糖适应性可以逐渐增强。乳糖不耐症者耐受随其他食物摄入乳糖的能力，强于空腹摄入的乳糖，他们通常能耐受一次摄入的乳糖量为6g。因此，乳糖不耐症者可通过每天摄入一定量的乳糖，并逐步增加摄入的乳糖量及在食用高乳糖食品的同时摄入其他食物（尤其是肉类或固态食物）。还可以以酸奶及发酵后的乳酪来代替乳糖含量高的乳制品。通过改善这些饮食习惯， 乳糖不耐受症状将逐步减弱。

3.2 生产低乳糖乳制品

小结

总之对乳糖不耐受的基础研究目前已取得了一定进展，其与人类健康的关系也越来越受人们的重视。一些相关的创新性措施也已经投入时间和资金。但如何对它进行合理地改善和控制,尚需从发生机制方面进一步研究，以找出其有效防治措施提供可靠的依据。并且随着对乳酸菌等措施的深入研究有望从根本上解决乳糖不耐受症。

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