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邯郸市第一医院神内一科急性脑梗治疗流程

急性缺血性卒中治疗的关键在于尽早开通闭塞血管，恢复血流以挽挽救缺血半暗带组织。邯郸市第一医院神内一科开展的静脉溶栓治疗使越来越多的中风患者获益，新开展的动静脉溶栓桥接治疗更是走在国际前沿，以其能延长治疗时间窗、增加血栓局部药物浓度并且明确病变的血管情况而显示良好的应用前景。

邯郸市第一医院神内一科急性脑梗死治疗模式

2014年卒中小组成立，邯郸市第一医院神内一科、急诊科与影像科合作建立绿色通道。有专人驻急诊科值班，一旦发现急性脑梗病人，就对病人迅速进行CT，未发现出血，溶栓治疗。

具体流程

 

1.急性中风病人急诊就诊

 

2.卒中小组接诊，静脉抽血，陪同头CT检查

                              

3.CT排除脑出血、进入卒中绿色通道

 

4.神内一科监护室静脉溶栓

 

5.TCD评估颅内血管情况

 

6.急查头CTA+CTP明确颅内梗死灶及缺血半暗带区，提示大动脉狭窄或闭塞

 

8.通知导管室护士，值班医生谈话签署同意书

 

9.急送导管室动脉溶栓


以下图片为邯郸市第一医院神内一科桥接治疗案例图片



图为静脉溶栓过程中TCD评估右侧MCA显示血流速缓慢


图为急查头CTA示右侧大脑中动脉M1段闭塞

急查头CTP示右侧额颞顶叶大面积低灌注区



导管室内动脉溶栓后造影图


桥接治疗后第二天复查头CTP示低灌注范围缩小

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