肝硬化的特色zl
肝硬化是常见的慢性进行性肝病,多由一种或多种病因长期反复作用,造成肝脏的弥漫性损害,病理组织学上有广泛的肝细胞变性坏死,肝细胞结节性增生,结缔组织增生及纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,使肝脏逐渐变形。变硬最终发展成肝硬化。临床表现有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。
我院是河南省{wy}一家肝病专科医院,集数十年研制肝病之经验,总结出一套中西医结合zl肝硬化的系列方药,经数万名患者验证,疗效显著,概括起来有以下特色:
一、 重视病因zl
根据肝硬化形成的病因不同,采取不同的zl措施。如乙肝肝硬化选用拉米夫定+阿德福韦酯或替比夫定、恩替卡韦。应注意定期检测,坚持服药;丙肝肝硬化代偿期选用干扰素+利巴韦林,失代偿期禁用。酒精性肝硬化禁酒。
二.重视基础zl
1、注意休息-目的是可改善肾脏灌注减少醛固酮的分泌,增加肝血流量(自体输血),有人观察卧位比站立位肝血流量可增加6%从而加快肝功恢复。
(1)限钠限水
1克钠可潴留水200毫升.肝硬化腹水病人须严格限钠,每天控制在250~500毫克之间为宜.水潴留往往继发于钠的潴留,除非有低钠血症,一般不必限水,低钠血症时,每日摄入水量应控制在前{yt}出水量加上500毫升的水平.
(2) 正确使用ln剂
ln剂的应用应从小剂量开始.{sx}氨体舒通,强调保钾与排钾ln剂联合应用,间敏给药,注意调整.
(3) 保肝药的应用
○1甘草酸制剂的合理应用,时间不宜过久,否则易致钠水潴留,yw:强力宁.甘利欣.美能.甘美等.
○2促使肝脏jd功能:还原型谷胱甘肽.
○3促使肝细胞修复:易善复,门冬氨酸镁钾.
○4促使肝xbzs:促肝细胞生长素.胎肝片.
(4)提高胶体渗透压:白蛋白.血浆交替使用/
(5)降低门静脉压,可采取口服yw,如心得安,川芎嗪,介入脾栓塞等方法.
三.重视饮食疗法
肝硬化病人应选用高蛋白.高维生素.低脂肪饮食为主.糖的供给应适量.饮食应以少食多餐,柔软,半流饮食为宜,禁食生冷,辛辣,油腻食物以免引起上消化道大出血.蛋白饮食应选用yz蛋白食物,如新鲜牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼类如鲫鱼,鲤鱼,甲鱼等,但有肝性脑病迹象应禁用.
四.突出中医特色
1.根据病人的不同病情辨证应用中药制剂,可加快病情恢复,我们把肝腹水分为气滞湿阻型.寒湿困脾型,湿热蕴结型,肝脾血瘀型,脾肾阳虚型,肝肾阴虚型六型.
2.中药制剂-是我院数十年研究的经验方,主要有:软肝缩脾