肝硬化并发症
肝硬化并发症是导致肝硬化患者死亡的主要原因，因此在某种意义上说，控制好肝硬化并发症就能提高患者生活质量，延长患者生命。肝硬化的并发症主要有以下几种：
1.肝性脑病：肝性脑病是肝硬化晚期最常见的死亡原因。肝性脑病又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的zssj系统功能失调的综合病征，有急性与慢性脑病之分。其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。在肝硬化终末期所见的肝性脑病一般起病缓慢，昏迷逐步加深，{zh1}死亡。
2.上消化道出血：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。但应考虑是否并发消化性溃疡、急性出血糜烂性胃炎、贲门撕裂综合征等胃黏膜病变。曲张的静脉破裂出血多因较粗糙较硬的或有棱角的食物创伤，食管受胃酸反流的侵蚀、剧烈呕吐等引起。出现呕血和黑便。若出血量不多，仅有黑便。如果大量出血可引起休克。肝脏缺血缺氧的情况下常使肝功能恶化。出血又使血浆蛋白丢失，可导致腹水形成。血液在肠道经xj分解产氨被肠黏膜吸收后，可诱发肝性脑病甚至导致死亡。出血后原来肿大的脾脏可以缩小甚至触不到。
3.腹水：正常人腹腔中有少量液体，大约50ml，当液体量大于200ml时称为腹水。腹水为失代偿期肝硬化的常见的并发症。其发生机制有经典学说、泛溢学说以及外周血管扩张学说。
4.肝肾综合症：肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当zl或疗效欠佳，易出现肝肾综合症。其特征为少尿或无尿，低血钠与低尿钠，肾脏无器质性改变，故亦称功能性肾衰竭。其发病原理尚不wq清楚。
5.感染：由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如zqgy、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症，发生率占3%～10%。多发生于有大量腹水的病人，多为大肠埃希杆菌引起。临床表现发热、ft、腹胀，腹壁压痛及反跳痛，腹水增多，血白细胞增高，腹水混浊，呈渗出液或介于渗出液与漏出液之间。腹水培养可有xj生长。少数病人无ft发热，而表现为低血压或休克，顽固性腹水及进行性肝功衰竭。
6.原发性肝癌 肝硬化时易并发肝癌，尤以肝炎后肝硬化时多见。近年证明乙肝病毒为直接造成肝癌的原因之一，其发生率9.9%～39.2%。
