医疗
预防(l）建议应用带超滤控制系统的血透机。(2）对于容量相关因素导致的透析低血压患者，应限制透析间期钠盐和水的摄人量，控制透析间期体重增长不超过5%；重新评估干体重；适当延长每次透析时间（如每次透析延长30min）等。(3）与血管功能障碍有关的透析低血压患者，应调整yw的剂量和给药时间，如改为透析后用药；避免透析中进食；采用低温透析或梯度钠浓度透析液进行透析；避免应用醋酸盐透析，采用碳酸氢盐透析液进行透析。(4）心脏因素导致的原发病及可能的诱因。(5）有条件时可应用容量监测装置对患者进行透析中血容量监测，避免超滤速度过快。(6）如透析中低血压反复出现，而上述方法无效，可考虑改变透析方式，如采用单纯超滤、序贯透析和血液滤过，或改为腹膜透析。
医疗
失衡综合征是指发生于透析中或透析后早期，以脑电图异常及全身和神经系统症状为特征的一组病症，轻者可表现为、恶心、呕吐及躁动，重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷。
1 ．原因 发病机制是由于血液透析快速qc溶质，导致患者血液溶质浓度快速下，血浆渗透压下，血液和脑组织液渗透压差增大，水向脑组织转移，从而引起颅内压增高、颅内pH改变。失衡综合征可以发生在rh一次透析过程中，但多见于透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速qc（如{gx}透析）等情况。
医院耗材管理涉及面广、种类多、型号各有不同、价格不统一等等情况错综复杂。据此，要实现统筹兼顾，主要从以下几个方面入手。
（1）完善集中采购制度
耗材使用量大、品种多等实际情况，集中采购清晰确管理采购者与供应商之间的关系，分析公司数据，合理预测进货实际情况，实际分析使用过该供货商的单位运转情况，根据了解的实际情况和供应商进行议价，以达到降低医院成本的目的。
（2）完善审批、申领制度
完善的审批、申领制度在耗材管理具有重要作用。譬如，在耗材报备必须在规定时间内，逾期不予审批，不允许临时下单，特殊情况除外。各科室耗材使用由人员统一领取。
（3）完善供应商评估及准入制度
建立科学的供应商评估及准入制度，对供应商资质、信誉等做出严格规定，凡是不符合规定的全部不予考虑。在此需要注意的是，定期对供应商相关资质进行评估，有效保证供应商科学管理。
总之，耗材的科学管理，离不开各项规定。只有严格的规范、科学的管理才能为耗材提供有力的保障。耗材必须对各个环节严格把关，加强监管，才是实现医院耗材管理制度化、科学化、人性化。
