医疗
2、 水处理系统：由于一次透析中患者血液要隔着透析膜接触大量透析液(120L),而城市自来水含各种微量元素特别是重金属元素
，，与血液接触将导致这些物质进入体内。因此自来水需依次经过滤、除铁、软化、活性炭、反渗透
处理，只有反渗水方可作为浓缩透析液的稀释用水。而对自来水进行一系列处理的装置即为水处理系统。
1 资料与方法 1. 1 一般资料 从2009年2月～2013年3月在本院神经外科收治的重症颅脑损伤、脑出血等急危重症患者中选取120例， 在局麻下行常规气管切开手术。将其分为两组：对照组与实验组。对照组60例， 男 40例， 女20例， 年龄（49.8±22.3）岁。对照组按常规方法换药， 操作者准备换药所需所有物品；实验组60例， 男41例， 女19例， 年龄（49.8±20.7）岁。操作者只需准备一个一次性气管切开换药护理包， 按正规操作程序换药， 整个过程都符合操作、标准预防、护理安全的要求。两组患者均符合气管切开手术适应证两组患者的病因、年龄、性别等差异无统计学意义， 具有可比性。 1. 2 换法 对照组按传统方法准备物品：无菌手套、换药盘、用物、无菌纱布两块、胶布两条， 无菌纱布需用无菌剪刀将其中一块剪成“Y”型， 另一块中间剪成圆孔。操作前洗手， 戴口罩， 将所需物品准备好推车至病房；然后揭去敷料， 常规洁儿碘毒切口处及周围皮肤两边， 将“Y”型纱布放在套管周围两侧翼下方， 另一带圆孔纱布放在两侧翼上方；{zh1}胶布固定， 两层湿盐
风险评估在对患者进行上述危险源识别后，就需以识别的危险源为基础资料进行
风险评估。风险评估流程为：
（
1
）风险评估方法确立：查阅相关专业书籍及法律法规，查找
透析过程中常见护理安全事故原因，并组织科室护士进行深入讨论与交流，调查研究患者既
往发生过的护理安全事件以及潜在的不安全因素。
（
2
）风险因素分析：护理风险因素包括四
个方面，即护理、透析机操作、护理意外事件以及突发事件处理不当。风险评估最终目的就
是对护理风险因素进行分析。上述又可以分成两个大的方面，即人为因素及系统因素。人为
因素包括护理人员的风险意识以及抗风险的能力，另外，患者不遵医行为也是构成护理风险
的主要因素，如透析间期不注意控制水分摄入造成水潴留过多，透析当日注射胰岛素等；系
统因素主要来源于透析机可能出现的一切问题、管理机制上的不完善以及监控制度的不科
