软性内镜通过额部颅骨钻孔即可快捷方便地qc脑出血及残留物,包括第三、第四脑室内的血肿等,手术操作简单,无需术中导航、超声等昂贵的医疗设备,可尽早解除脑干受压,恢复脑脊液正常循环,减少脑室外引流及呼吸机的使用时间,从而减少脑室感染、及各种呼吸机、昏迷相关并发症,患者功能快速恢复,缩短住院时间,节省医疗费用。脑出血手术后怎么办?
内镜技术有镜内操作和镜外操作,镜外操作目前应用比较广泛,包括单手操作和双手操作。在一般情况下,单手操作能够满足手术的要求,但在止血时或对重要结构进行操作时,单手不能进行精细的操作,有可能对重要结构造成损伤,或者止血不彻底、损伤重要血管等情况发生。因此,不能达到理想的显微外科操作要求。
小脑出血并发脑积水清洗zl都要双手操作。中、重度脑室出血及第三、四脑室铸型的患者,利用双手操作技术可以qc第三脑室内血肿,并将脑室外引流管通过室间孔置入第三脑室内;中央型丘脑出血的患者,可在直视下qc侧脑室和第三脑室血肿后,同时在双极和吸引器配合下qc丘脑血肿,并将引流管置入丘脑血肿腔内。
脑出血导致的脑积水好zy吗?内镜qc颅内血肿,血肿平均qc率在79.2%-95%,且远期预后优良。在术后并发症方面,研究表明内镜辅助下颅内血肿qc术,术后再出血发生率为0%-3.3%,而传统开颅术后再出血发生率为5%-10%。
航空总医院神经外科
陈国强教授 主任医师
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