脑瘫儿童足内翻和足外翻的康复zl

厦门首康儿童康复中心介绍：

对于痉挛型脑瘫患儿来说，其肌张力比正常孩子要高，所谓肌张力就是是肌肉静止松弛状态下的紧张度，它是维持身体各种姿势以及正常运动的基础。肌张力高的人在运动和静止时均可能表现出异常姿势，比如站立时，正常孩子最初都是脚尖着地，但之后都会慢慢将脚放平;但肌张力高的脑瘫患儿一直会那样踮着，就算你用手往下按也不一定能将他的脚放平。

这些脑瘫患儿出现在下肢(包括足部)畸形的比例非常之高，今天我们就介绍一下痉挛型脑瘫患儿常见的足部内翻及外翻的康复zl。

1、足内翻

患儿步行时足触地部位主要是足向前外侧缘，第5跖骨基底承重部位疼痛，导致距小腿关节不稳，进而影响全身平衡支撑相早期和中期由于踝背屈障碍，导致胫骨前向移动受限，从而导致促使支撑相末期膝关节过伸，以代偿胫骨前移不足，由于膝关节过伸，足蹬离力降低。髋关节代偿屈曲，患肢摆动相地面廓清楚能力降低。

康复zl：

1)被动运动：患儿取仰卧位，zl者将患儿的下肢外展、外旋后，托住患儿足底部向前、向外牵拉距小腿关节周围肌肉，并反复活动距小腿关节，扩大距小腿关节活动范围，最 大阻力的方向即为牵拉的方向。牵拉过程中不可过度用力，防止肌腱的拉伤。

2)主动运动：若患儿具有步行能力，zl者可让其在呈凹面的两条三角形长木板行走，可使患儿的足内翻得到纠正;zl者控制患儿呈蹲位，玩玩具，zl者将其双足固定于外展、外旋位，患儿的体重会抑制足内翻。

2、足外翻

患儿步行时足向外侧倾斜，支撑相足内侧触地，足跖屈畸形。可以导致足内侧疼痛，明显影响支撑相负重。步行时身体重心主要落在踝前内侧。踝背屈受限，影响胫骨前骨前后移动，增加外翻。距小腿关节疼痛、稳定性差。早期支撑相可有膝关节过伸，足蹬离缺乏力量，摆动相肢体廓清障碍。

康复zl：

1)被动运动：患儿取仰卧位，zl者控制患儿的足外侧缘，向内、外侧进行反复牵拉，以刺激胫前肌、胫后肌的兴奋性;对胫骨前肌和胫骨后肌做快速的叩击，以诱发肌肉收缩。

2)主动运动：可以让患儿在横截面为三角形(俗称为八字板)的长木板上行走，促通其足外侧缘持重，若患儿的距小腿关节有部分活动度，zl者可以协助患儿完成全关节范围的活动，若患儿能够完成步行，则应在患儿的鞋子里面、足弓下方放置一块小布团或垫，可以撑高足弓，使足外侧缘承担部分体重。

温馨提示：脑瘫患儿的早期症状会随着患儿年龄的增长逐渐恶化，加大zl难度，应在患儿0—6岁之间进行zl。小儿脑性瘫痪是从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。是小儿时期常见的zssj障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、dx、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状，脑瘫的zl若局限于传统单一的zl方法是不能让脑瘫患儿康复的。

以上就是为大家介绍的内容，患儿需要一个健康的家庭环境，同时增加与同龄儿交往，以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。如需了解更多关于脑瘫儿童zl方面的问题可致电咨询：400-097-6308，微信报名：请扫一扫微信二维码，我们将给予家长们针对性的指导！