【他山之石】美国科主任要干好5件事

临床科室是医院通向名院的基石。然而，一直以来中国科室管理的重要性常被医院管理所遮盖，未得到足够的关注。让我们看看美国科室主任都做什么？他们是如何处理各项工作的？

美国弗吉尼亚大学内分泌及代谢病科主任 刘振启

作为科室主任，我的主要工作包括临床、科研、教学、师资队伍建设和科室管理五方面内容。其中，最基础的工作是临床。我们科室一直在内分泌领域处于世界领先地位，在脑垂体、肾上腺和糖尿病等相关领域的疾病诊治上尤为突出。

　　第一项任务就要保持这种领先优势，不要滑坡。为了做到这一点，我主要从三个方面展开工作。首先要保证患者的治疗效果。其次要提升患者满意度。再次是关注临床收入和开销。对于新的临床项目，我们强调的也是这三点。

　　第二个重心是科研。我们科室的基础和临床科研及转化医学处于全美前沿地位，要保持现有水平，就必须加强科研环境建设，拓展科研基金的来源，促进和各个科室之间的合作伙伴关系，提高科室的声誉和地位。一家医院一个科室的名气，有一部分是因为医疗做得好赢得的，但更主要的是因为科研做得好。我们收治的脑垂体病人，很多是慕名而来的。其原因在于，我们在世界知名期刊杂志上发表了很多科研文章，这些文章不仅使得业内同行认可我们的实力，也令患者对我们的技术优势有了更清晰的认识。

　　第三项工作是教学。美国要求医生每年都要接受继续教育。美国继续教育的渠道很多，但不同于中国的是，这里没有进修医生。科室教学工作主要分两部分：带教医学院学生和专科医师培训。后者工作十分重要，因为他们毕业后如果留校，将是科室的未来；如果毕业后去其他机构，则是科室的窗口，外界通过他们了解我们。

　　一个是未来，一个是窗口，所以每年在专科医师培训上要花很多精力。我们每年有三四个专科医生培训名额，信息被挂在网上，以吸引优秀毕业生申请。申请后筛选、面试、录取，进来后制订很详细的培训计划，包括临床、科研等，每名医生会有2~3名导师，以保证他们在临床、科研甚至在生活上都得到应有的关照，可安安心心地学习。

　　第四是师资队伍建设，实际上就是科室人才队伍建设。不强调师资队伍建设，科室永远没有将来。科室一个梯队不够，一定要多个梯队。单独在某个方面强，只能说在那个方面有优势，不能算是强势科室。

　　最后一项工作是科室管理。科室领导很重要的一项工作就是要把科室营造成一个家庭的环境，让大家早上一起来就想来上班，而不是赖在床上不想去。因为作为一名医生，每天24小时中去掉睡觉时间，大部分时候都是和同事在一起。因此，同事之间的关系和谐与否相当重要。

　　最重要的就是做好人的工作。所以我们招人要招最好的人，不仅要求学术过硬，人品也要好。一般情况下，科室招聘前会组成一个委员会，委员会对应征者面谈，面谈后向我提出他们的意见，最后我拍板。新人进入科室后，科室每年对其进行年度评价。如果大家觉得他不行，那他就得出去重新找工作了。

做人的工作离不开做钱的工作，科室的经营管理很重要。每个医生都是单独核算，包括收入和开销，临床看病、科研经费、教学费是三大收入来源。工资、福利、秘书工资、医院成本是开销。收入开销相抵算出年度所得。如果有人对科研特别感兴趣，成果非常多，我就要通过另外的方式补偿他、鼓励他。

（健康报）