【科学生活】天气回暖，皮肤开始痒了没？

感染头发和头部位皮肤，多见于儿童，传染性强。主要通过理发用具、梳子、帽子、枕巾等间接接触传播。也可通过患病猫狗等动物直接传播。

分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种。目前黄癣已明显减少，但随着饲养宠物的增多，白癣、脓癣发病率有所增加。

·黄癣：俗称“瘌痢头”、“秃疮”，有碟形黄色痂皮，头发干燥易断。有臭味、轻度瘙痒。

·白癣：为灰白色鳞屑斑，头发高出头皮2～4毫米处折断，残根部包绕白发鞘。有程度不同的瘙痒。

·黑点癣：较少见，儿童及成人均可发病。为散在点状鳞屑斑，头发出头皮即折断，呈小黑点。皮损炎症轻，稍痒。

·脓癣：毛囊化脓感染，形成红肿的“痈”，质地软，表面有排脓小孔，可挤出脓液。

治疗：口服药+外用药+洗、剃、消

洗头：用硫黄皂或2％酮康唑洗剂（采乐）洗头，每天1次，连用60天。

剃发：尽可能将病发剪除，每周1次，连续8周。

消毒：患者使用过的毛巾、帽子、枕巾、梳子等生活用品及理发工具要煮沸消毒。

预防：早发现、积极治疗，消毒隔离；处理患癣家畜和宠物。

由手足癣自身传播而来，或接触小动物后感染。

·体癣：多见于面部、躯干和上肢，为环状、多环状或不规则形红斑，边缘隆起或有小丘疹、水疱，并不断向外扩展，而中心慢慢趋于自愈。

·股癣：发生于腹股沟、股内侧及臀部，多见于男性。表现基本与体癣相同，由于这些部位透气性差、潮湿、易摩擦，常常炎症明显，瘙痒异常。

治疗：以外用药治疗为主。皮损面积较大、外用药治疗效果不佳或同时伴有甲真菌病者，可联用口服药。

预防：不共用衣物鞋袜、浴盆、毛巾等，内衣应通风透气；积极治疗手、足、甲癣，以免自身传染；尽量不接触患畜。

用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。

·水疱鳞屑型：足底多见，表现为丘疹、丘疱疹及水疱，有瘙痒。水疱经数天后干涸，病情稳定时以脱屑为主。

·浸渍糜烂型：多在趾间，浸渍、发白，糜烂、破溃，瘙痒剧烈。

·角化过度型：多在手部虎口、足跟部，角化、有磷屑，皮肤粗糙、肥厚，易发生皲裂。

治疗：以外用药治疗为主，角化过度型或外用药疗效不佳者可联用口服药。

预防：及时、彻底治疗其他真菌性皮肤病；穿透气性好的鞋袜，保持足部干燥；日常生活中避免酸碱物质对手部皮肤的损伤；不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品。

多由手足癣直接传染引起，见于脚趾甲、手指甲的甲板或甲下组织。根据病情轻重的不同可分为：

·白色浅表型：仅感染甲表面，病情最轻。甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊，甲板表面失去光泽或稍有凹凸不平。

·近端甲下型：表现为甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破损。

·远端侧位甲下型：最常见，多由手足癣蔓延而来。甲的远端前沿从一侧开始增厚变脆，甲下碎屑堆积并出现甲分离、甲板破坏。

·全甲毁损型：整个指（趾）甲被破坏，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留粗糙角化堆积物，甲床亦可增厚、脱屑。

治疗：外用药一般用于浅表性白甲或甲损害的面积小于1/3者。口服药用于甲损害面积超过1/3者，可与外用药物联用。

预防：及时治疗手足癣。

又称汗斑，多发生于青壮年男性的前胸、上背、腋下等皮脂腺丰富的部位，为浅色、褐色斑疹或浅色斑，少许鳞屑，无症状或轻度痒。

治疗：以外用药治疗为主。皮损面积大、单纯外用疗效不佳者可口服抗真菌药。

预防：勤洗澡、勤换衣物，内衣应煮沸消毒。

用药注意：自己难判断，尤要遵医嘱

一般来说，真菌性皮肤病的治疗以外用药为主。

很多外用抗真菌药是非处方药，如克霉唑软乳膏、咪康唑乳膏（达克宁）、酮康唑软膏（皮康王）、益康唑乳膏（派瑞松、益肤清）、特比萘芬乳膏（兰美抒）、水杨酸软膏、联苯苄唑乳膏（孚琪、美克）、苯甲酸酊剂或软膏等。

对全身多处出现的泛发性真菌性皮肤病，可采用口服抗真菌药物，如伊曲康唑（斯皮仁诺）或特比萘芬（兰美抒）片剂等。两者均为处方药。

不管是处方药还是非处方药，真菌性皮肤病患者都应在医生指导下用药，以免误判断、误用药。