一、儿童的重要地位
二、儿童的生理特点
个子小，体表面积大；
胃容量小，牙齿少而未坚固，消化液的分泌量少；
生长发育迅速，活动量及活动范围快速扩展，能量和营养素的消耗和需求增长很快；
大脑在3岁时已经基本上完成了分化，而大脑发育的状况是儿童智力的根本基础；
大脑容量在7岁时已接近成人，但神经细胞、神经纤维仍要进行分化与成熟；
一般儿童在2-12岁间每年约增重2kg，身高增长约5-7cm；
三、儿童营养的需求特点
热能
蛋白质：婴幼儿较成人需要更多的蛋白质和优质蛋白
无机盐
微量元素
维生素
四、儿童的营养要点
❶婴儿
鼓励母乳喂养，4个月后逐步添加辅助食品，每次一种。
❷幼儿
每日饮奶，养成不挑食、不偏食的好习惯。
❸青少年
多吃谷类，补充足够能量，保证鱼、肉、蛋、奶、豆类、蔬菜和水果的均衡摄入，积极参加各项体育活动，避免盲目节食。
五、婴幼儿常见的营养缺乏病
❶佝偻病
又叫骨软化症即骨矿化不足，为新形成的骨基质钙化障碍，是以维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱和临床以骨骼的钙化障碍为主要特征的疾病，维生素D是维持高等动物生命所必需的营养素，它是钙代谢最重要的生物调节因子之一。维生素D不足导致的佝偻病，是一种慢性营养缺乏病，发病缓慢，影响生长发育。多发生于3个月～2岁的小儿。
（1）日光照射不足
维生素D由皮肤经日照产生，如日照不足，尤其在冬季，需定期通过膳食补充。此外空气污染 也可阻碍日光中的紫外线。人们日常所穿的衣服、住在高楼林立的地区、生活在室内、使用人工合成的太阳屏阻碍紫外线、居住在日光不足的地区等都影响皮肤生物合成足够量的维生素D。对于婴儿及儿童来说，日光浴是使机体合成维生素D3的重要途径。
（2）维生素D摄入不足
动物性食品是天然维生素D的主要来源，海水鱼如鲱鱼沙丁鱼，动物肝脏鱼肝油等都是维生素D2的良好来源。从鸡蛋、牛肉、黄油和植物油中也可获得少量的维生素D2，而植物性食物中含维生素D较少。天然食物中所含的维生素D不能满足婴幼儿对它的需要，需多晒太阳，同时补充鱼肝油。
（3）钙含量过低或钙磷比例不当
食物中钙含量不足以及钙、磷比例不当均可影响钙、磷的吸收。人乳中钙、磷含量虽低，但比例（2∶1）适宜，容易被吸收，而牛乳钙、磷含量较高，但钙磷比例（1.2∶1）不当，钙的吸收率较低。
（4）需要量增多
早产儿因生长速度快和体内储钙不足而易患佝偻病；婴儿生长发育快对维生素D和钙的需要量增多，故易引起佝偻病；2岁后因生长速度减慢且户外活动增多，佝偻病的发病率逐渐减少。
（5）疾病和药物影响
肝、肾疾病及胃肠道疾病影响维生素D、钙、磷的吸收和利用。小儿胆汁郁积、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、胰腺炎、难治性腹泻等疾病均可影响维生素D、钙、磷的吸收而患佝偻病。长期使用苯妥英钠、苯巴比妥钠等药物，可加速维生素D的分解和代谢而引起佝偻病。
❷缺铁性贫血
是婴幼儿时期最常见的一种贫血。其发生的根本病因是体内铁缺乏，致使血红蛋白合成减少而发生的一种小细胞低色素性贫血。临床上除可出现贫血外，还可因缺铁而降低许多含铁酶的生物活性，进而影响细胞代谢功能，使机体出现消化道功能紊乱、循环功能障碍、免疫功能低下、精神神经症状以及皮肤黏膜病变等一系列非血液系统的表现。
（1）初生时机体铁的含量
新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。影响因素：①血容量与体重成正比。因此小儿体内的铁量与其体重成正比。所以出生体重越低，体内铁的总量越少，发生贫血的可能性越大；早产儿及低出生体重儿都可存在这类因素。②胎儿与母体，或于双胎中的另一胎儿进行输血。③分娩中胎盘血管破裂和脐带结扎是否延迟。
（2）饮食缺铁
人乳的含铁量、铁的吸收率较高，生后6个月内的婴儿若有足量的母乳喂养，可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。在不能用母乳喂养时，应喂强化铁的配方奶，并及时添加辅食。
（3）生长速度与贫血的关系
小儿生长迅速，血容量增加很快。一般婴儿会动用储存的铁维持，无需在食物中加铁。但在体重增长1倍以前，出现明显的缺铁性贫血，一般不是由于饮食中缺铁所致。早产儿需要量远超过正常婴儿，需要在食物中额外加铁。
（4）长期少量失血
急性失血不超过全血总量的1/3，可不额外补充铁剂，不致发生贫血。但长期慢性失血时，铁的消耗量超过正常的1倍以上，即可造成贫血。1岁以内婴儿，储存的铁皆用于补充生长所致的血容量扩充，小量的慢性失血可以导致贫血。另外，小儿每日饮超过1L用未经煮沸的鲜牛乳，可出现慢性肠道失血，因此每日饮用的鲜牛乳最好不超过750ml，或应用蒸发奶。此外，胃肠道畸形、息肉、溃疡病、钩虫病、肺含铁血黄素沉着症、少女月经量过多等也可导致缺铁性贫血。
（5）其他原因
急性和慢性感染时，患儿食欲减退，胃肠道吸收不好。长期呕吐和腹泻、肠炎、脂肪痢等，影响营养的吸收。
❸锌缺乏病
锌对人体多种生理功能起着重要作用，参与多种酶的合成，加速生长发育，增强创伤组织再生能力，增强抵抗力，促进性机能。锌缺乏时导致的全身各系统功能紊乱产生的综合病症称为锌缺乏症。锌是人体必需的微量元素之一，其在体内的含量仅次于铁，位居第2位，在新生儿体内的3.4×1026个原子中，锌原子占5.1×1020个。早在19世纪已经发现锌为植物生长所必需，20世纪30年代人们开始了解锌与动物生长及健康的关系，但直到1963年Praead才首先提出人类缺锌的问题。20年来，锌对人的体格生长、发育及健康的关系进一步得到了重视。锌具有多种生理功能，锌缺乏将导致多种功能紊乱。
（1）生长缓慢
儿童期缺锌的早期典型表现是生理性生长速度缓慢。缺锌妨碍核酸、蛋白质的合成和分解代谢酶的活性，导致小儿的生长发育迟缓，缺锌小儿的身高、体重常低于正常同龄儿，严重者可出现侏儒症。
（2）食欲降低
缺锌后常引起口腔黏膜增生及角化不全，易于脱落，而大量脱落的上皮细胞可以掩盖和阻塞舌乳头中的味蕾小孔，使食物难以接触味蕾，不易引起味觉和引起食欲。此外，缺锌对蛋白质、核酸的合成、酶的代谢均有影响，使含锌酶的活性降低，对味蕾的结构和功能也有一定的影响，进一步使食欲减退。
（3）异食癖
在缺锌的小儿中，常发现有食土、纸张、墙皮及其他嗜异物的现象，补锌后症状好转。
（4）免疫功能下降
锌能增强体液及细胞的免疫功能，加强吞噬细胞的吞噬能力及趋向性，以及改变病变组织的血液灌输及能量代谢，改善局部和整体机能状态，增强体质及抵抗力，以减少感染。当机体含锌总量下降时，机体免疫功能降低，肠系膜淋巴结、脾脏等与免疫有关的器官减轻20%～40%，引起有免疫功能的细胞减少，T细胞功能受损，细胞免疫能力下降，从而降低机体防御能力。锌缺乏的小儿易患各种感染性疾病，如腹泻、肺炎等。实验证明，缺锌使小儿的免疫功能受损，补锌后各项免疫指标均有改善。
（5）伤口愈合缓慢
有资料表明，锌治疗有助于伤口的愈合，可促使烧伤后上皮的修复。缺锌后，DNA和RNA合成量减少，创伤处颗粒组织中的胶原减少，肉芽组织易于破坏，使创伤、瘘管、溃疡、烧伤等愈合困难。
（6）皮肤损害
皮肤损害的表现为肠病性肢端皮炎，严重的表现为各种皮疹、大疱性皮炎、复发性口腔溃疡，皮肤损害的特征多为糜烂性、对称性，常呈急性皮炎，也可表现为过度角化。有部分小儿表现为不规则散乱的脱发，头发呈红色或浅色，锌治疗后头发颜色变深。
（7）眼病
眼是含锌最多的器官，而脉络膜及视网膜的含锌量又是眼中最多的组织，所以眼对锌的缺乏十分敏感，锌缺乏会造成夜盲症，严重时会造成角膜炎。另外，锌在轴浆运输中起作用，对维持视盘及神经的功能是不可缺少的。锌缺乏时神经轴突功能降低，从而引起视神经疾病和视神经萎缩。
（8）性器官发育不良
锌有助于性器官的正常发育，血液中睾酮的浓度与血锌、发锌呈线性相关。所以锌缺乏时，性器官发育不良。
（9）糖尿病
锌是胰岛素的重要组成部分，每个胰岛素分子中含有两个锌。当锌缺乏时，胰岛素的活性降低，细胞膜结构的稳定性下降，使胰腺细胞溶酶体的外膜破裂造成细胞自溶，便可引起糖尿病。
❹蛋白质营养不良
本病好发于6个月至5岁之间的儿童，尤为断奶时及断奶前后的婴儿，成人和老人少见。
蛋白质营养不良又称水肿性营养不良或低蛋白血症。蛋白质是机体组织细胞的基本成份，人体的一切组织细胞都含有蛋白质。身体的生长发育，衰老细胞的更新，组织损伤后的修复都离不开蛋白质。蛋白质还是酶、激素和抗体等不可缺少的重要成份。由于蛋白质是两性离子，它具有缓冲作用。蛋白质还是保持体内水分和控制水分分布的决定因素，也是热能的来源之一，1g蛋白质在体内可以产生16.6千焦热能。如儿童蛋白质营养不足，不仅影响其身体发育和智力发育，还会使整个生理处于异常状态，免疫功能低下，对传染病的抵抗力下降。
（1）患儿因低蛋白血症于面和足部出现水肿，甚者波及全身。白皙皮肤儿童有特异性皮损，开始为红斑，压之能消退，随之发生小的暗紫色斑，边界清，高于周边皮肤，压之不褪色，表面发亮，触之有蜡样感，尔后变成干燥、棕色或黑色斑，上有裂纹。好发于受压部位，如粗隆、膝、踝、肩、肘和躯干受压处，亦可发生在潮湿部位，如尿布区，以后不规则布于全身，呈剥脱性皮炎样表现。轻型病例仅于胫前、大腿外侧、背部等处出现沿皮肤切线排列的龟裂(称“马赛克”皮肤)和脱屑。严重病例有大面积糜烂和表皮缺失，愈后留有色素沉着，特别在前额、臀、骶尾和足背等处。因皮肤变薄、膨胀和色素减退而变苍白，以黑肤色种族患者为甚，常首发于口周，亦可位于小腿，也可因摩擦、创伤和溃疡而继发脱色斑。偶尔在足背、臀以及与压力无关的部位形成大疱、或浅或深的溃疡、坏死。于背、下腹和下肢偶见瘀点。晚期病例在耳廓周围、膝上、肘前、腋、趾间、包皮和唇中部出现线状皲裂。
（2）粘膜损害有口角炎，应与核黄素缺乏症相鉴别，其它还有眼干燥、唇炎、口腔炎和口腔溃疡、舌乳头萎缩，并可累及肛门和女性阴道。
（3）患儿指(趾)甲变薄、变软，有正常新甲生长时，出现新旧甲分离。毛发脱色，棕色发变成淡黄色，黑发可变成棕色、淡红色或因营养不良而变白，因营养好坏，在一根头发上出现黑白相间的交替节段。毛发稀疏，易脱落，颞和枕部脱发与婴儿躺卧时受压有关，晚期广泛脱落，毛发细软变直，干燥无光泽。
（4）患儿有骨骼和智力发育迟缓，精神障碍，表情冷淡或激动，面无笑容。肌肉萎缩，皮下脂肪消失，体重低于正常，常有腹泻和腹部膨胀。在罕见的严重病例，可有低血糖、低体温、昏迷、严重的细菌或寄生虫感染，这些都是严重致死的并发症。
（5）蛋白质缺乏的原因
膳食中蛋白质和热能供给不足；
消化吸收不良；
蛋白质合成障碍；
蛋白质损失过多，分解过甚。
（6）预防和治疗在于供给充足的营养，增加供给动物蛋白、植物蛋白和新鲜蔬菜，其它为对症处理，如监测和纠正水、电解质紊乱，皮肤护理等。
六、中国儿童营养现状
辅食添加不及时、不合理
不吃早餐或早餐营养不足
普遍喜欢吃零食
经常吃快餐类垃圾食品
父母缺乏儿童营养知识
七、孩子聪明与饮食质量有关
望子成材，是任何一个家长孜孜所求的大事。孩子要成材，就必须使其脑力得到充分开发，使聪颖达到自身的最高限度。不少家长在耗费大量精力和经费后，孩子仍然成绩平平，真是枉费父母心！因为，他们忽略了孩子智力发育与其摄取的营养有极为密切的关系。
据日本营养学家研究结果表明，儿童的脑力发展决定于食物。决定脑功能优劣的因素，虽然与遗传、环境、智利训练等条件有关，但80%还是取决于营养。因为脑是人得以生存和从事各种活动的中枢，故它对营养的富与贫、各种营养物质的偏与衰更为敏感。即所摄取食物“质”的高与低，对脑子的聪慧与否，是成正比的。
日本营养学家还发现，有8种营养物质对脑力的健全发育起到了重要作用。充足的脂肪可使脑功能健全；充足的维C可使脑功能敏锐；充足的钙质可使脑功能持续工作；糖质是脑活动的能源，但过量则会损害其正常功能；蛋白质是脑从事复杂智力活动的基本物质；维生素B族可预防精神障碍；维生素A能促进大脑发育；维生素E能保持脑的活力。
上述物质不可能靠吃化学合成的药物而获得，只能靠搭配合理的天然食品，才能长期向人体足量提供。
现代生活中，不少家长由于缺乏营养科学知识，过分强调“补药”的作用，过分强调训练对儿童智力的作用，忽视食物的科学搭配，使摄取食物中糖、脂肪偏高，钙和维生素偏少，影响孩子智力发育。
八、孩子不偏食也要补充维生素
正在生长发育的孩子，除了需要足够的蛋白质、脂肪和糖类外，还应补充足够的维生素，满足他们生长发育的需要。
每种维生素都有其独特的功能，有些维生素的功能还有协同功能。
维生素A对婴幼儿特别重要，视觉器官——眼睛的发育离不开维A，它维持视网膜上皮细胞组织健康的生长、发育并增强其抵抗力。
如果孩子不喜欢吃富含维生素A的食物（如猪肝）和富含胡萝卜素的食物，则维生素A不足。
维生素C能将人体难以吸收的三价铁还原成人体易吸收的二价铁，促进铁在肠内吸收，还能使血浆运铁蛋白中的三价铁还原成二价铁，提高铁的利用率，预防孩子发生缺铁性贫血。另一方面，维C可以使病毒的毒性弱化，减弱其致病力，大剂量维C还能预防病毒性感冒。此外，维C可以改善和保护孩子的心肌功能。
维生素B1、B2、B5、尼克酸等与热量代谢有关。处于生长发育期的孩子，代谢十分旺盛，B族维生素中任何一种缺乏，都会影响热量代谢，导致合成代谢不能正常进行，结果使生长发育受阻。孩子如果缺乏尼克酸，还会发生病皮病，影响神经系统发育，严重的可有痴呆的表现。
维生素D与骨骼代谢密切相关。儿童处于身高增长高峰的时期，是骨骼大量贮钙阶段。钙的贮存离不开维生素D的参与，因此，儿童缺乏维生素D可以影响骨质钙化，严重时可引起佝偻病/软骨病。
与成人相比，生长发育期的孩子对维生素的相对需求量更高。所以，即使孩子不偏食，也需适量平衡补充各类维生素。
关于我们：
加年健康——致力于打造中国健康产业知识品牌！
传播公司文化，
健康养生知识，
给客观直接的健康生活建议；
传递健康生活正能量，
每天不定时更新简单实用的健康管理养生知识；
爱加年，爱生活，爱健康！
搜索公众帐号“加年健康”添加关注！
也可以直接添加微信：jianianjiankang
公司官网：
www.51gani.com
公司地址：
北京市海淀区圆明园西路2号农科院食品加工研究所新主楼西配楼104-105
联系电话：
010-62817012
13311158318王总
15810382805杨经理
